রেসপিরেটরগুলির অবিরাম ব্যবহার শ্বাসজনিত অসুস্থতার বিরুদ্ধে সুরক্ষা উন্নত করে

Consistent use of personal protective equipment (PPE) is an important part of the strategy to protect healthcare professionals from inhaling infectious particles, preventing the spread of respiratory infection between healthcare professionals and patients. স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের এবং রোগীদের মধ্যে শ্বাসকষ্টের সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়া, সংক্রামক কণাগুলি নিঃসরণ থেকে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের রক্ষা করার কৌশলটির একটি অবিচ্ছিন্ন অংশ ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম (পিপিই) এর একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। Two types of devices are most commonly used in the healthcare setting: N95 filtering facepiece respirators (FFRs) and surgical masks (commonly called facemasks). স্বাস্থ্যসেবা সেটিংয়ে দুটি ধরণের ডিভাইস সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়: এন 95 ফিল্টারিং ফেসপিস রেসপিরেটর (এফএফআর) এবং সার্জিক্যাল মাস্ক (সাধারণত ফেসমাস্ক বলা হয়)। In consideration of the shortage of N95 respirators during this global outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19), which is thought to be predominantly transmitted by respiratory droplets, it is important to understand the difference between N95 respirators and surgical masks to ensure proper protection and accurate information when possible. করোনভাইরাস রোগের এই বিশ্বব্যাপী প্রাদুর্ভাবের সময় এন 95 শ্বাসকষ্টের ঘাটতি বিবেচনা করে 2019 (সিওভিড -১৯), যা প্রাথমিকভাবে শ্বাসকষ্টের সংক্রমণ দ্বারা সংক্রামিত বলে মনে করা হয়, যথাযথ সুরক্ষা নিশ্চিত করার জন্য N95 শ্বাসকষ্টকারী এবং অস্ত্রোপচারের মুখোশের মধ্যে পার্থক্য বোঝা গুরুত্বপূর্ণ এবং সঠিক তথ্য সম্ভব হলে।

যখন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা পরিধান করেন, এফএফআরগুলি পরিধানকারীকে রক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয় এবং রোগীকে রক্ষার জন্য সার্জিক্যাল মাস্কগুলি ডিজাইন করা হয়

When worn properly, FFRs are designed to protect the wearer (eg, healthcare worker) by removing at least 95% of particles from inhaled air. যখন সঠিকভাবে পরিধান করা হয়, এফএফআরগুলি অন্তঃসত্ত্বা বায়ু থেকে কমপক্ষে 95% কণা সরিয়ে পরিধানকারীকে (যেমন, স্বাস্থ্যসেবা কর্মী) সুরক্ষার জন্য ডিজাইন করা হয়। The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) regulates FFRs by using stringent test conditions to evaluate these devices, approving those that meet a minimum filtration efficiency requirement for occupational use. পেশাগত সুরক্ষা এবং স্বাস্থ্য সম্পর্কিত জাতীয় ইনস্টিটিউট (এনআইওএসএইচ) পেশাগত ব্যবহারের জন্য ন্যূনতম পরিস্রাবণ দক্ষতার প্রয়োজনীয়তা পূরণকারীদের অনুমোদন করে এই ডিভাইসগুলির মূল্যায়ন করার জন্য কঠোর পরীক্ষার শর্তাদি ব্যবহার করে এফএফআরগুলি নিয়ন্ত্রণ করে। However, to provide this expected level of protection, an FFR must seal to the wearer's face, without allowing air leaks to pass through gaps between the respirator and the wearer's skin. যাইহোক, এই প্রত্যাশিত স্তরের সুরক্ষা সরবরাহ করার জন্য, এফএফআর অবশ্যই শ্বাসকষ্টকারী এবং পরিধানকারীর ত্বকের মধ্যে ফাঁক দিয়ে বায়ু ফাঁসটি প্রবেশ করার অনুমতি ছাড়াই পরিধানকারীর মুখে সীলমোহর করতে হবে। FFRs also provide a physical barrier to protect the wearer's mouth and nose from being touched by contaminated hands or gloves. এফএফআরগুলি পরিধানকারীদের মুখ এবং নাককে দূষিত হাত বা গ্লোভস দ্বারা স্পর্শ করা থেকে রক্ষা করতে শারীরিক প্রতিবন্ধকতা সরবরাহ করে।

Surgical masks, on the other hand, are not specifically designed to protect the wearer from airborne hazards. অন্যদিকে, অস্ত্রোপচারের মুখোশগুলি বিশেষভাবে পরেনকারীকে বায়ুবাহিত ঝুঁকি থেকে রক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয়নি। These devices limit the spread of infectious particles expelled by the wearer. এই ডিভাইসগুলি পরিধানকারী দ্বারা বহিষ্কৃত সংক্রামক কণার বিস্তারকে সীমাবদ্ধ করে। They are used to help protect a sterile field, such as the area surrounding the site of a surgical incision, from contamination by particles expelled by the wearer, such as those generated by coughs or sneezes. এগুলি একটি জীবাণুমুক্ত ক্ষেত্রকে সুরক্ষায় সহায়তা করতে ব্যবহৃত হয় যেমন শল্য চিকিত্সার স্থানের আশেপাশের অঞ্চল, পরিধানকারী দ্বারা বহিষ্কারকৃত কণা দ্বারা দূষণ থেকে, যেমন কাশি বা হাঁচি দ্বারা উত্পাদিত। Surgical masks also help provide a physical barrier to protect the wearer from splashes, sprays, or contact with contaminated hands. অস্ত্রোপচারের মুখোশগুলি পরেনকারীকে স্প্ল্যাশ, স্প্রে বা দূষিত হাতের সংস্পর্শ থেকে রক্ষা করতে শারীরিক প্রতিবন্ধকতা সরবরাহ করতে সহায়তা করে। The Food and Drug Administration (FDA) regulates surgical masks. খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) সার্জিক্যাল মাস্কগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে। The FDA regulations do not require surgical masks to form a seal against the user's face or to have a level of filtration that provides the user protection from aerosol exposures. এফডিএ বিধিমালাগুলির ব্যবহারকারীর মুখের বিরুদ্ধে সিল গঠনের জন্য বা অস্ত্রোপচারের এমন একটি স্তর থাকা প্রয়োজন হয় যা এরোসোল এক্সপোজার থেকে ব্যবহারকারীকে সুরক্ষা দেয়।

বৈজ্ঞানিক অধ্যয়নগুলি সঠিকভাবে লাগানো এবং জীর্ণ N95 শ্বাসকষ্টগুলি অস্ত্রোপচারের মুখোশগুলির চেয়ে বেশি সুরক্ষা সরবরাহ করেছে

Recently, there has been discussion whether N95 FFRs or surgical masks should be the recommended minimum level protection for use in healthcare facilities during outbreaks of infectious diseases. সংক্রামক রোগের প্রাদুর্ভাবের সময় স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলি ব্যবহারের জন্য এন 95 এফএফআর বা সার্জিক্যাল মাস্কগুলি সুপারিশ করা সর্বনিম্ন স্তরের সুরক্ষা হওয়া উচিত কিনা তা নিয়ে সম্প্রতি আলোচনা হয়েছে। Since the results of studies comparing effectiveness of N95 FFRs and surgical masks are inconsistent, it could not be determined if surgical masks provided comparable protection to healthcare professionals as N95 FFRs. যেহেতু N95 FFRs এবং সার্জিক্যাল মাস্কগুলির কার্যকারিতার তুলনা অধ্যয়নের ফলাফলগুলি অসঙ্গত, তাই সার্জিক্যাল মাস্কগুলি N95 FFR হিসাবে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের তুলনামূলক সুরক্ষা সরবরাহ করে কিনা তা নির্ধারণ করা যায় না।1-4 It should be noted that respirators are designed to reduce the wearer's exposure to airborne particles. এটি লক্ষ করা উচিত যে শ্বাসযন্ত্রগুলি বায়ুবাহিত কণাগুলির সাথে পরিধানকারীর এক্সপোজার হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে are Respirators do not make claims regarding disease prevention. রেসিপ্রেটাররা রোগ প্রতিরোধ সম্পর্কিত দাবি করে না। To determine the effectiveness of respirators in the workplace, it is important to verify the performance of the respirator and ensure the wearer is protected.5 Laboratory studies have demonstrated that FFRs provide greater protection against aerosols compared with surgical masks কর্মক্ষেত্রে শ্বসনকারীদের কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য, শ্বাস প্রশ্বাসকারীর কার্যকারিতা যাচাই করা এবং পরিধানকারী সুরক্ষিত রয়েছে তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ 5 পরীক্ষাগার গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে এফএফআরগুলি অস্ত্রোপচারের মুখোশের তুলনায় এয়ারোসোলগুলির বিরুদ্ধে আরও বেশি সুরক্ষা সরবরাহ করে6,7; ; however, the results of clinical studies have been inconclusive. যাইহোক, ক্লিনিকাল অধ্যয়নের ফলাফলগুলি নিষ্প্রভ হয়েছে।1-4, 8

During times of shortage, it is important to prioritize N95 respirators for aerosol-generating procedures. অভাবের সময়, অ্যারোসোল উত্পাদনের পদ্ধতির জন্য N95 শ্বাসকষ্টকে অগ্রাধিকার দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। When the supply chain is restored, facilities with a respiratory protection program should follow established OSHA and CDC guidelines to protect healthcare workers in cases of airborne transmissible diseases, as described in the যখন সরবরাহ শৃঙ্খলা পুনরুদ্ধার করা হয়, তখন শ্বাস-প্রশ্বাসের সুরক্ষা কর্মসূচীর সাথে সুবিধাগুলি বায়ুবাহিত সংক্রমণযোগ্য রোগের ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের সুরক্ষার জন্য প্রতিষ্ঠিত ওএসএইচএ এবং সিডিসির নির্দেশিকা অনুসরণ করা উচিত, যেমন বর্ণিত হয়েছে হাসপাতালের শ্বাস প্রশ্বাসের সুরক্ষা প্রোগ্রাম।

The Journal of the American Medical Association's article, “N95 Respirators versus Medical Masks for Preventing Influenza Among Health Care Personnel: A Randomized Clinical Trial (ResPECT),” has sparked additional discussion on the topic of the comparative ability of respirators versus surgical masks to protect healthcare professionals against airborne pathogens, such as influenza virus. আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন জার্নালের জার্নাল, "স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে ইনফ্লুয়েঞ্জা প্রতিরোধের জন্য মেডিকেল মাস্কেস বনাম মেডিকেল মাস্কস विरूद्ध এন 95 রেসিপ্রেটার্স: একটি এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল (রেজপেক্ট)" রক্ষা করার জন্য শল্যচিকিত্সার তুলনায় শ্বাসযন্ত্রের তুলনামূলক দক্ষতার বিষয়ে অতিরিক্ত আলোচনার জন্ম দিয়েছে। ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের মতো বায়ুবাহিত রোগজীবাণুগুলির বিরুদ্ধে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা। Its authors reported that, “among outpatient health care personnel, N95 respirators versus medical masks as worn by participants in this trial resulted in no significant difference in the incidence of laboratory-confirmed influenza.” এর লেখকরা জানিয়েছেন যে, "বহির্মুখী স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে N95 শ্বাসযন্ত্রের বনাম মেডিকেল মাস্কগুলি যা এই পরীক্ষায় অংশগ্রহণকারীদের দ্বারা পরিহিত ছিল ফলাফল পরীক্ষাগার-নিশ্চিত ইনফ্লুয়েঞ্জার ক্ষেত্রে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্যের ফলস্বরূপ নয়।" 8 The study design and setting were described as “a cluster randomized pragmatic effectiveness study conducted at 137 outpatient study sites at 7 US medical centers between September 2011 and May 2015, with final follow-up in June 2016.” অধ্যয়ন নকশা এবং সেটিংটি "জুন 2016 এ চূড়ান্ত ফলোআপ সহ, সেপ্টেম্বর 2011 এবং মে 2015 এর মধ্যে 7 মার্কিন মেডিকেল সেন্টারে 137 বহির্মুখী স্টাডি সাইটে পরিচালিত একটি ক্লাস্টার এলোমেলোভাবে ব্যবহারিক কার্যকারিতা অধ্যয়ন হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল।" Pragmatic studies, such as this one, seek to measure the effectiveness of an intervention under routine clinical conditions. বাস্তববাদী অধ্যয়ন যেমন এর মতো এটি রুটিন ক্লিনিকাল অবস্থার অধীনে একটি হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা পরিমাপ করার চেষ্টা করে।9

লেখকরা তাদের অধ্যয়নের ছয় সীমাবদ্ধতা চিহ্নিত করেছিলেন।8 One limitation worth highlighting is in response to current discussions and questions about the minimum level of protection to be recommended for healthcare professionals during outbreaks of infectious disease. হাইলাইট করার মতো একটি সীমাবদ্ধতা হ'ল সংক্রামক রোগের প্রাদুর্ভাবের সময় স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের জন্য ন্যূনতম স্তর সুরক্ষা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া উচিত সম্পর্কে বর্তমান আলোচনা এবং প্রশ্নের জবাবে। The authors stated that, “…only two N95 respirator and medical mask models were studied, limiting the ability to generalize about the protectiveness of other models.” লেখকরা বলেছিলেন যে, "... অন্য দুটি মডেলের সুরক্ষার বিষয়ে সাধারণকরণের ক্ষমতা সীমাবদ্ধ করে কেবলমাত্র দুটি এন 95 শ্বসনকারী এবং মেডিকেল মাস্ক মডেল অধ্যয়ন করা হয়েছিল।" Currently, over 500 N95 FFR models are NIOSH-approved for use and approximately 200 surgical mask models are cleared for use by the FDA. বর্তমানে, 500 টিরও বেশি এন 95 এফএফআর মডেলগুলি NIOSH- অনুমোদিত এবং ব্যবহারের জন্য প্রায় 200 সার্জিক্যাল মাস্ক মডেলগুলি এফডিএ দ্বারা ব্যবহারের জন্য সাফ করা হয়েছে।

Given the performance standards that regulate respirators, consistency is expected regarding filtration and fit, if used within a program that includes fit testing. শ্বসনকারীদের নিয়ন্ত্রণ করে এমন পারফরম্যান্সের মানদণ্ডগুলি দেওয়া হলে, পরিশ্রমীকরণ এবং ফিট সম্পর্কিত ধারাবাহিকতা প্রত্যাশিত, যদি কোনও প্রোগ্রামের মধ্যে ফিট পরীক্ষার অন্তর্ভুক্ত থাকে তবে। However, with no performance requirements for surgical masks regarding the filtration of environmental aerosols and with no fit testing required, there is no expectation of consistency with filtration or fit based upon a sample of less than 1% of the surgical masks cleared by the FDA in the US at the time of publication. যাইহোক, পরিবেশগত অ্যারোসোলগুলির পরিস্রাবণ সম্পর্কিত সার্জিক্যাল মাস্কগুলির জন্য কোনও পারফরম্যান্সের প্রয়োজনীয়তা ছাড়াই এবং কোনও ফিট টেস্টের প্রয়োজন নেই, এফডিএ দ্বারা পরিস্কার করা সার্জিক্যাল মাস্কগুলির 1% এরও কম নমুনার ভিত্তিতে পরিস্রাবণ বা ফিটের সাথে সামঞ্জস্যের কোনও প্রত্যাশা নেই in মার্কিন প্রকাশের সময়।

ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জামগুলির অসম্পূর্ণ বা অসামঞ্জস্যপূর্ণ ব্যবহার সাধারণত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয় এবং যথেষ্ট পরিমাণে সুরক্ষা হ্রাস করে

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা শল্যচিকিত্সার বিপরীতে শল্যচিকিত্সার ব্যবহার সম্পর্কে এই অবিচ্ছিন্ন আলোচনা আরও বিশিষ্ট বিষয়টিকে হাইলাইট করে, যার উপর কোনও বিতর্ক প্রয়োজন নেই - পিপিই, শ্বাসযন্ত্রের সুরক্ষা অন্তর্ভুক্ত, যদি এটি সঠিকভাবে এবং ধারাবাহিকভাবে পরিধান না করা হয় তবে কার্যকরভাবে ব্যবহারকারীদের সুরক্ষা দিতে পারে না।

ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জামের বেমানান ব্যবহার সাধারণত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয় এবং যথেষ্ট পরিমাণে সুরক্ষা হ্রাস করে।12 দুর্ভাগ্যক্রমে, পর্যবেক্ষণের গবেষণায় দেখা গেছে যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা প্রায়শই শ্বাসকষ্টগুলি সঠিকভাবে লাগায় না বা সরিয়ে দেয় না, যখন তাদের পরা উচিত তখন তাদের শ্বাসকষ্টগুলি বন্ধ করে দেয় বা তাদের একেবারে পরেন না।13,14

For example, the ResPECT study authors also noted that approximately 35% of healthcare professionals reported using respirators or surgical masks only “sometimes” or “never.” উদাহরণস্বরূপ, রেজপ্যাক্ট অধ্যয়নের লেখকরা আরও উল্লেখ করেছেন যে প্রায় 35% স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার কেবলমাত্র "কখনও কখনও" বা "কখনই না" শ্বাসকষ্টকারী বা অস্ত্রোপচারের মুখোশ ব্যবহার করে প্রতিবেদন করেছিলেন। According to the authors, incomplete adherence to using respirators or surgical masks “could have contributed to more unprotected exposures, increasing the probability of finding no difference between interventions even if a difference existed.” লেখকদের মতে, রেসপিরেটর বা সার্জিক্যাল মাস্কগুলি ব্যবহারের অসম্পূর্ণ আনুগত্য "আরও সুরক্ষিত এক্সপোজারগুলিতে অবদান রাখতে পারে, পার্থক্য থাকলেও হস্তক্ষেপের মধ্যে কোনও পার্থক্য না পাওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।"

সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের সুপারিশগুলির অনুসরণে প্রশিক্ষণ, পর্যবেক্ষণ, মেট্রিক্স এবং সুরক্ষা সংস্কৃতিকে শক্তিশালী করা যায়

যদিও রেজপ্যাক্ট অধ্যয়নটি নিশ্চিত করে নির্ধারণ করতে পারে না যে এন 95 শ্বাসকষ্টকারীরা বনাম সার্জিক্যাল মাস্কগুলি সরবরাহ করা সুরক্ষার মধ্যে কোনও ব্যবহারিক পার্থক্য রয়েছে কি না, এটি প্রতিরোধের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সুযোগের প্রতি জোর দেয় safety সুরক্ষা সংস্কৃতি বাড়িয়ে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের সুপারিশগুলিকে অনুসরণ করা উন্নত করে।

Improving safety culture begins with understanding and addressing the many reasons for non-compliance. সুরক্ষা সংস্কৃতি উন্নত করা না মেনে চলার বিভিন্ন কারণগুলি বোঝার এবং সম্বোধনের মাধ্যমে শুরু হয়। For example, compliance with proper PPE use improves depending on the level of health risk the worker perceives, such as influenza exposure verses tuberculosis (TB) or the Ebola virus. উদাহরণস্বরূপ, যথাযথ পিপিই ব্যবহারের সাথে সম্মতিটি শ্রমিকের যে স্বাস্থ্য ঝুঁকিটি অনুভব করে তার স্তরের উপর নির্ভর করে যেমন ইনফ্লুয়েঞ্জা এক্সপোজার শ্লোক যক্ষ্মা (টিবি) বা ইবোলা ভাইরাস।12 Therefore, establishing a safety culture that emphasizes training and worker safety every day is imperative for consistent compliance. অতএব, সুরক্ষা সংস্কৃতি প্রতিষ্ঠা করা যা প্রশিক্ষণ এবং কর্মীদের নিরাপত্তার উপরে প্রতিদিন জোর দেয় consistent ধারাবাহিকভাবে সম্মতি মেনে চলা আবশ্যক। These behaviors can be bolstered with training, observation, metrics, and by reinforcing safety culture. এই আচরণগুলি প্রশিক্ষণ, পর্যবেক্ষণ, মেট্রিক্স এবং সুরক্ষা সংস্কৃতিকে শক্তিশালী করে জোরদার করা যেতে পারে।

নিওস এই বোঝার সাথে বিশদভাবে জানিয়েছে যে রুটিন মেনে চলার ফলে জনসাধারণের স্বাস্থ্য জরুরী সময় প্রস্তুতি বাড়ে হাসপাতালের শ্বাস প্রশ্বাসের সুরক্ষা প্রোগ্রাম. । Additional resources are available below. অতিরিক্ত সংস্থানগুলি নীচে উপলব্ধ। Healthcare personnel should be mindful of best practices when implementing respiratory protection program policies as they balance their own safety with other factors associated with patient care in the context of a comprehensive infection control program. স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের শ্বাসযন্ত্রের সুরক্ষা প্রোগ্রামের নীতিমালা বাস্তবায়নের সময় সর্বোত্তম অনুশীলনের প্রতি মনোযোগী হওয়া উচিত কারণ তারা একটি বিরাট সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ প্রোগ্রামের প্রসঙ্গে রোগীর যত্নের সাথে যুক্ত অন্যান্য কারণগুলির সাথে তাদের নিজস্ব সুরক্ষা ভারসাম্যপূর্ণ করে তোলে।

সিডিসি শ্বসনকারী COVID-19 এর জন্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের জন্য গাইডেন্স ব্যবহার করে: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/respirators-strategy/index.html